Hyperkinetisk forstyrrelse (Europa)

I det europæiske diagnosesystem ICD-10 anvendes betegnelsen "Hyperkinetisk forstyrrelse", som beskrives parallelt med ADHD/ADD i DSM-5. Hyperkinetiske forstyrrelser opstår typisk tidligt i livet (ofte inden for de første fem leveår) og er kendetegnet ved manglende vedholdenhed i aktiviteter, der kræver kognitive funktioner. Der ses en tendens til at skifte hurtigt fra én aktivitet til en anden uden at færdiggøre noget. Desuden er personer med hyperkinetisk forstyrrelse ofte desorganiserede, overaktive og udviser ustyrlig adfærd (WHO ICD-10, 1994).

Der kan optræde adskillige andre anormaliteter i forbindelse med denne lidelse. Børn med hyperkinetisk forstyrrelse mangler omtanke og er impulsive. De er tilbøjelige til at komme i problemer eller disciplinære vanskeligheder på grund af tankeløse brud på normer og regler, snarere end forsætlige handlinger.

Hos voksne viser symptomerne sig ofte som social uhæmmet adfærd, hvor der er mangel på normal forsigtighed og tilbageholdenhed.

Kognitive forstyrrelser er også almindelige, og specifikke motoriske og sproglige udviklingsforstyrrelser optræder hyppigt. Sekundære komplikationer omfatter dyssocial adfærd og lav selvfølelse.

Kriterier for diagnosen

A. Opmærksomhedsforstyrrelse gennem mindst 6 måneder med ≥ 6 af følgende:

1. Kan ikke fastholde opmærksomheden på detaljer og laver skødesløse fejl.

2. Kan ikke fastholde opmærksomheden på opgaver eller leg.

3. Synes ikke at høre efter, hvad der bliver sagt.

4. Kan ikke følge instruktioner eller fuldføre opgaver.

5. Kan ikke tilrettelægge arbejde eller aktiviteter.

6. Undgår eller afskyr opgaver, som kræver vedholdende opmærksomhed.

7. Mister blyanter, bøger, legesager eller andre nødvendige ting for at udføre opgaver.

8. Lader sig let distrahere.

9. Er glemsom i forbindelse med daglige aktiviteter.

B. Hyperaktivitet gennem mindst 6 måneder med ≥ 3 af følgende:

1. Uro i hænder eller fødder; sidder uroligt.

2. Forlader sin plads i klassen eller ved bordet.

3. Løber, klatrer eller farer omkring på en upassende måde.

4. Udviser overdreven motorisk aktivitet, der ikke kan styres.

C. Impulsivitet gennem mindst 6 måneder med ≥ 1 af følgende:

1. Svarer, før spørgsmålet er afsluttet.

2. Kan ikke vente på sin tur.

3. Afbryder eller maser sig på.

4. Taler for meget uden situationsfornemmelse.

D. Begyndelsesalder 7 år.

E. Forstyrrelserne optræder i flere situationer, f.eks. både i skolen og i hjemmet, samt i kliniske undersøgelser.

F. Forstyrrelserne forårsager betydelige vanskeligheder og påvirker sociale, skole- og beskæftigelsesmæssige funktioner.

G. Skyldes ikke affektive lidelser, angstlidelser eller gennemgribende udviklingsforstyrrelser.

Ligesom kriterie E i DSM-5, peges der i kriterie G i ICD-10 på, at symptomerne kan stamme fra andre mentale lidelser, og at diagnosen ikke bør stilles, hvis adfærden kan forklares bedre ved affektive lidelser, angstlidelser eller gennemgribende udviklingsforstyrrelser. Derfor har ICD-10 valgt at anerkende, at ADHD/ADD-symptomerne kan skyldes andre lidelser end de nævnte.